当试管婴儿周期进行到促排卵环节，针剂和口服药物变得多了起来，降调的、促排的、长内膜的等等这么多药。在取药时，医生或者药师会跟患者特别交待清楚：“回家后必须根据说明书的要求将注射针剂放入冰箱冷藏室或保鲜层保存”。有些针剂的说明书上，会标注2-8℃保存，为什么药品需要冷藏呢?

影响促排效果的因素

1.女性的年龄、内分泌状况、睡眠、体重、对需要药物的反应均有不同程度的影响。

2.促排卵期间用药的时间及剂量。在试管婴儿周期内，要定期观察卵泡的生长情况，根据个体化的需要，适当调整用药，并在医生的嘱咐下进行治疗。

3.雌激素用量。由于雌激素能促进黄体生成素的分泌，而黄体生成素可以促进排卵，因此合理使用雌激素对促排卵有一定的作用。

4.避免并发症。女性试管婴儿在促排卵的时候，一定要知道自己是不是有卵巢过度刺激综合征的情况。

5.心理因素。长时间担心、出现抑郁、焦虑等不良的心理因素，会刺激下丘脑、垂体功能，妨碍性腺激素的分泌和卵巢排卵，从而影响促排卵效果。

促排卵是试管婴儿治疗的重要一环，患者一定要重视起来。同时还要保持心情方式，严格遵照医嘱，能够使试管婴儿成功率变得更高。

常见的促排卵药物

l 克罗米芬（CC）

可用于体内具有一定的雌激素水平的无排卵性不孕症患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全等引起的不孕，不适用于高泌乳素性不孕。由于克罗米芬具有抗雌激素作用，其剂量过大或服用时间过长，会使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、导致胚胎接受性下降，或者会增加自然流产的几率，所以可以适当加用雌激素来改善内膜。若雌激素处于较低水平，可先使用小剂量雌激素，持续1-3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

l 人绝经期促性腺激素（HMG）

可用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素的情况，但由于它含有LH，不适合高LH水平的病人。在月经的第五天起，每天肌注75-225U，直到卵泡直径达到18mm时。它与克罗米芬的不同之处在于可以提高雌激素水平，促进子宫内膜增生。

l 人绒毛膜促性腺激素（HCG）

和LH高度相似的是，当卵泡直径18mm，E2200pg/ml时，可以一次大剂量（5000-10000U）肌注诱导排卵，如果没有排卵，可以在36小时后重复进行。它的好处是帮助支持黄体功能。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

l 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）

常见的辅助生殖控制促排卵药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于降调。在卵泡直径达到14mm或Gn的第6天开始使用拮抗剂至HCG注射日。不利之处是药物治疗时间过长，费用高。脉冲泵给药时，会引起FSH、LH的释放，适合用下丘脑闭经的病人。

l 溴隐亭

适用于无排卵伴高泌乳素血症患者，它可以抑制泌乳素的分泌，一般持续使用3-4周后PRL会降到正常，可以恢复排卵。

l 来曲唑

可以抑制雄激素向雌激素的转化，减少雌激素的产生，通常在月经第5天开始，口服2.5-5mg/日，连续5天。适用于对克罗米芬抵抗的多囊卵巢患者。

方法促排卵药物

目前市场上的许多人造双胞胎都使用促排卵药物。事实上，促排卵药物主要用于不孕症药物。过度使用排卵刺激药物不仅会增加双胞胎的可能性，还会导致母亲的身体瘫痪，将来孩子可能无法健康。。促排卵药物可以增加排卵次数，并且可以在一定程度上增加双胞胎或双胞胎的概率，但这是一种非常危险的举动，对母子健康极为有害。

1促排卵效果不同

短方案主要适用于高龄、卵巢储备减少或长方案反应不佳的患者。顾名思义，短方案时间短，基本和月经周期差不多，前后需要10-15天左右。从月经第2天或第3天周期月开始，使用CnRHa，同时注射促性腺激素，直至夜针日。

试管微刺激方案，又称温和刺激方案，使用小剂量的促排卵药物促进卵泡生长，从而获得2-3个卵子。试管微刺激方案接近自然妊娠，主要用于高龄、卵巢功能减退、常规试管促排方案卵巢反应低的患者，也适用于多囊卵巢综合征、重度卵巢过度刺激综合征患者，以及一些卵巢肿瘤高危人群。轻度卵巢刺激也是一种更安全的治疗方案。