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什么是脐带脱垂,定义、分类多维度了解

发布时间:2023-12-12 13:01作者:晴天试管代怀中心

脐带脱垂对产妇本身没有什么危害,但对胎儿来说,非常危险,脐带脱垂后,宫缩时一旦被挤压,会导致血液不通,胎儿容易缺氧,所以孕妇不仅要掌握脐带脱垂的应急处理方法,还需了解脐带脱垂的定义以及分类,这样才能更好规避脐带脱垂对胎儿造成的不良影响。

子宫脱垂的原因分析

子宫脱垂症与支持子宫的各韧带松弛和骨盆低脱离减弱有关,因此多见于多产、营养不良和过度劳动的妇女,发病率为1-4%左右,最主要的原因为分娩后支持子宫的组织未恢复正常所致,除此之外还有以下4点原因:

子宫脱垂症易发于多产、营养不良女性

1、腹压增加

产褥期长时间仰卧,子宫易成后位,当子宫轴与阴道轴方向一致时,遇到腹压增加,子宫就会沿阴道方向下降导致脱垂,而慢性便秘以及咳嗽、腹水或者腹型肥胖,都会使腹压增加;

2、高龄衰老

随着女性年龄增加,特别时绝经后卵巢功能减退,雌激素减少或缺乏,使得筋膜等支持结构开始退行性变,变得薄弱、松弛甚至萎缩,加上年长出现的支持结构的肌张力低下等因素;

3、营养不良

营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用,因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状;

4、分娩损伤

此种是最主要的原因,分娩过程中会导致女性盆腔结构发生改变,对子宫的压力增加,尤其是经阴道手术助产或第二产程延长者,出现会阴裂伤或伸展,致使盆腔内筋膜和肛提肌撕裂等等。

Tips:

在中医方面称子宫脱垂为“阴挺”,多有素体虚弱、中气不足、气虚下陷;及肾气亏损,带脉失约,冲任不固;或多产、难产、产时用力过度伤及胞络,而致胞宫失于维系所致,故子宫脱垂多为虚证。

脐带脱垂的原因

引起脐带脱垂的原因有很多,大部分都是盆骨不称、胎头入盆困难;胎位反常,如臀先露、肩先露、枕后位;胎儿过小或羊水过多;脐带过长(脐带长度超过75cm,产生脐带脱垂的机会为正常者的10倍);脐带附着反常及低置胎盘。

脐带脱垂的应急处理方案

脐带脱垂是孕期严重的并发症,如果治疗不及时,容易引起胎儿在宫内死亡,如果脐带脱垂的时候胎膜还没有破裂,则要立即采取臀高位,将臀部垫高,这种体位可以减轻脐带受压的情况,同时还应密切观察胎心率,如果此时孕妇的宫缩较好,其为头先露胎方位,则可以进行阴道分娩。

医生正在治疗脐带脱垂的孕妇

脐带脱垂的应急处理主要是防止脐带进一步脱出,同时短时间内尽快分娩,应急处理方案具体如下:

1、体位:产妇应立即采取臀高头低位,防止脐带进一步脱出,同时可用手经阴道上推胎头,以减轻对脱垂脐带的压迫;

2、还纳脐带:此时可以尝试还纳脐带,将脐带轻轻的托起送回宫腔,但是临床中成功率非常低;

3、分娩:如果产妇此时宫口已经开全,应在数分钟内娩出胎儿,若脐带血液循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内;如果不能很快分娩,而且胎心开始出现异常,为了抢救胎儿,应立即通过剖宫产娩出胎儿;如果孕妇孕周比较小或者胎儿胎心已经消失,此时胎儿抢救成活率比较低,可以视情况放弃抢救,胎儿经阴道自然娩出即可。

Tips:

当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,引起胎儿急性缺氧、胎心率改变,甚至胎心完全消失,发生胎儿窘迫,严重时危及胎儿生命。故需及时解除脐带受压,恢复血液供应,同时在短时间内尽快分娩,做好抢救新生儿窒息的准备工作。


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